Научная деятельность

Иммунология

Исследование механизмов аутоиммунного воспаления при рассеянном склерозе является одной из ключевых областей изучения в ГЦРС. Основное внимание уделяется изучению связи В-лимфоцитов с клинико-радиологической активностью рассеянного склероза и механизмами нейродегенерации. В ходе продолжительных исследований были изучены диагностические и прогностические характеристики таких В-клеточных биомаркеров, как олигоклональные иммуноглобулины класса IgG и IgM, свободные легкие цепи иммуноглобулинов, а также так называемая MRZ-реакция. Было показано, что данные биомаркеры связаны с прогнозом течения заболевания у пациентов уже на ранних стадиях, что позволило внедрить результаты исследований в клиническую практику.

В настоящее время ведется активное изучение лептоменингеального воспаления (воспаления мягкой мозговой оболочки) при рассеянном склерозе, что является одним из факторов, обеспечивающих повреждение нервной системы и поддерживающих аутоиммунное воспаление. Впервые в России разработан и апробирован протокол магнитно-резонансной томографии, позволяющий выявлять лептоменингеальное поражение и показано его влияние на атрофические изменения головного мозга у пациентов с РС.

МРТ лаборатория

Основным общеизвестным признаком рассеянного склероза на магнитно-резонансной томографии (МРТ) являются очаги демиелинизации в белом веществе головного мозга и в спинном мозге. Кроме того, при рассеянном склерозе может происходить более быстрое уменьшение объема головного мозга, чем у здоровых людей. Для оценки степени повреждения нервной системы и расчета скорости атрофии нами локализованы и используются современные методики анализа МРТ: пакеты морфометрического анализа FSL, FreeSurfer и Slicer. С их помощью в нашей МРТ-лаборатории может быть рассчитан объем очагового поражения как белого, так и серого вещества головного мозга, рассчитан объем отдельных нервных пучков (трактов) внутри головного мозга, а также рассчитываться изменения объема вплоть до отдельных участков коры головного мозга. Исследования, проведенные нами, показывают, что при рассеянном склерозе такие факторы воспаления, как свободные легкие цепи каппа и лептоменингеальное воспаление связаны с повышенными темпами атрофии головного мозга.

Когнитивные функции и реабилитация

Вовлечение коры головного мозга в воспалительный процесс при рассеянном склерозе, а также повреждение проекционных связей между отделами мозга может приводить к ухудшению когнитивных функций. Как показали исследования нейропсихологов, при рассеянном склерозе могут наиболее часто страдать кратковременная память, внимание и скорость обработки информации. Впервые в России, в ГЦРС разработана и внедрена в клиническую практику методика комплексной оценки когнитивных функций, специфичная именно для рассеянного склероза. Эта методика может использоваться на любом этапе лечения пациента - от постановки диагноза до назначения сложных современных препаратов моноклональных антител. Наши знания позволяют нам также проводить специализированные когнитивно-социальные тренинги для пациентов с целью улучшения и компенсации нарушений когнитивных функций – когнитивную реабилитацию.

Big Data

Одним из интересов ГЦРС является получение структурированной достоверной информации в рутинной клинической практике. С 2011 года накоплен значительный опыт ведения различных баз данных. На сегодня ГЦРС использует уникальную и современную структурированную платформу обработки информации, полученной в реальном времени. Объем обрабатываемой информации превышает более 200 000 000 уникальных индексов за 9 лет наблюдения более 9000 пациентов. В настоящее время идет усовершенствование системы для подключения отдельных сервисов. Все требования соблюдены согласно законам, персональных данных РФ ФЗ№152 и General Data Protection Regulations (GDPRS). Центр является участником Национальной платформы рассеяного склероза и других демиелинизирующих заболеваний.