Реабилитация
При рассеянном склерозе пациент может испытывать множество трудностей физического, социального и психологического характера. С помощью специалистов по реабилитации Вы сможете уменьшить эти трудности и улучшить качество жизни. Реабилитация при рассеянном склерозе направлена на восстановление и компенсацию утраченных функций. На уровне клеток нервной системы происходит восстановление функциональных связей, утраченных в процессе повреждения нейронов.
Реабилитация проводится мультидисциплинарной бригадой, включающей специалистов разного профиля, например: врача-реабилитолога, физического терапевта, логопеда, психолога. Пациент должен четко осознавать, что причиняет ему наибольший дискомфорт и что ограничивает его повседневную активность, чтобы врач по реабилитации мог подобрать для него оптимальную индивидуальную программу.
В целом, реабилитация ставит целью повысить независимость человека, вернуть ему уверенность в собственных силах, уменьшить выраженность симптомов и снизить нагрузку на родственников.
Реабилитация при рассеянном склерозе может проводиться в специализированной клинике, в центрах социальной реабилитации вашего района, на дому и онлайн в режиме телеконференции.
В настоящий момент мы активно вовлечены в постройку нового отделения нейрореабилитации на базе нашей Городской клинической больницы №31. Мы будем рады пригласить Вас к нам на реабилитацию как только мы откроемся.
Диагностика
Диагностика рассеянного склероза – это сложный процесс, требующий внимательного подхода. Ключевым для постановки диагноза является анализ истории болезни. У пациента, обратившегося в ГЦРС, скорее всего, есть характерные симптомы, протекающие волнообразно (обострения) или с постепенным нарастанием (прогрессирование). По результатам неврологического осмотра врач сможет определить, есть ли у пациента клинические признаки повреждения нервной системы. Проанализировав данные магнитно-резонансной томографии (МРТ), врач сможет сопоставить жалобы пациента с изменениями на МРТ.
Лабораторные исследования, проводимые на этапе диагностики, позволят выявить характерные изменения в крови и спинномозговой жидкости, а также исключить другие заболевания, которые могут давать сходную картину.
Кроме того, специалисты ГЦРС занимаются диагностикой смежных заболеваний, таких заболевания спектра нейрооптикомиелита (болезнь Девика), поражения ЦНС при системных аутоиммунных заболеваниях, например: системной красной волчанке, инфекционных поражениях ЦНС и других патологиях.
Первичные пациенты, обратившиеся в ГЦРС по направлению поликлиники или других специалистов, могут пройти полное обследование и подтвердить или исключить наличие рассеянного склероза.
Для записи на диагностику первичному пациенту нужно записаться на прием к врачу-неврологу ГЦРС по телефону регистратуры или на нашем сайте. Подробную информацию о документах, необходимых для записи на прием, вы можете найти здесь
Наблюдение
"Наблюдением" мы называем полный цикл действий, направленный на максимально эффективное лечение и минимализацию последствий заболевания:
-
Постановка диагноза.
-
Определение формы течения рассеянного склероза
-
Определение плана терапии.
-
Сопровождение на назначенной терапии.
-
Достижение лучшего результата.
Установление диагноза вовремя и правильно является наиболее важным этапом. Зачастую пациенты могут длительно находится с неопределенным диагнозом, либо с ложным диагнозом – оба исхода могут негативно отразиться на общем состоянии пациента. И драгоценное время уходит.
Наши специалисты имеют большой опыт в диагностике аутоиммунных заболеваний и их дифференциальной диагностики, благодаря чему почти исключается вероятность ошибки или «неопределённости».
После постановки диагноза необходимо установить форму рассеянного склероза. Это чрезвычайно важно для определения дальнейшей тактики терапии. Важно понимать, что терапия, которая помогает при одной форме заболевания может не помочь при другой или даже навредить. Также следует иметь в виду, что из одной формы течения рассеянный склероз может переходить в другу и это является важным для смены или корректировки тактики терапии.
Достижение наилучшего результата возможно только при командном подходе и вовлеченности как пациента, так и врача. Основной результат, которого хочет добиться пациент, формулируется на приеме с врачом, и врач исходя из особенностей пациента разрабатывает совместно с ним терапию.
Подбор терапии
Вовремя начатая терапия – залог успеха в лечении. Поскольку лекарства, назначаемые при рассеянном склерозе применяются длительно, крайне важно, чтобы эта терапия хорошо переносилась пациентом. Врачи Центра всегда внимательно относятся к желанию пациентов и готовы предложить Вам лечение современными препаратами. Подбор терапии обычно осуществляется в течение некоторого времени, так как большинству препаратов требуется до нескольких месяцев, чтобы начать действовать полноценно. Если препарат не подходит по причине неэффективности, врач сможет рассказать Вам о дальнейших шагах, направленных на поиск более эффективного средства.
В нашем арсенале сейчас имеются препараты разных линий эффективности, обеспечивающие контроль над активностью заболевания разным пациентам. В случае непереносимости или неэффективности препарата, врач Центра сможет назначить Вам другой препарат, подобрав его в соответствии с течением вашего заболевания, Вашими пожеланиями и современными рекомендациями.
Центр обладает компетенциями и опытом в проведении высокодозной химиотерапии с аутологичной трансплантицией стволовых клеток в рамках ВМП совместно с Городским Онкогематологическим Центром на базе Городской клинической больницы №31.
Врач также может назначить пациенту сопутствующую терапию для лечения симптомов рассеянного склероза, таких как учащенное мочеиспускание, утомляемость, снижение настроения, тревожность и др.
Все пациенты, наблюдающиеся в ГЦРС могут обсуждать вопросы, связанные с их терапией на приеме у лечащего врача. Мы всегда рады видеть пациентов из других регионов, обращающихся к нам за дополнительной информацией касательно лечения в качестве второго мнения.
Все виды терапий назначаются в ходе амбулаторного приёма в нашем центре.
Психологическая поддержка
Психологическая поддержка может понадобиться пациентам на любом этапе – от диагностики до установки диагноза и дальнейшего лечения. Работа психолога является краеугольным камнем всей службы по лечению рассеянного склероза. Грамотная психологическая консультация поможет пациенту справиться с депрессией при постановке диагноза, установить гармоничные взаимоотношения с родственниками, коллегами и собственным "я", улучшить мотивацию к лечению, определить спектр когнитивных нарушений и помочь их улучшить.
К психологам ГЦРС может обратиться любой пациент ГЦРС, нуждающийся в этом. Запись на прием осуществляется по телефону регистратуры или через сайт при выборе психолога в разделе "Врачи центра".
Патронажная медсестра
Служба патронажных медсестер была создана при поддержке некоммерческих пациентских организаций. Медсестра-куратор обучает пациента применению инъекционных препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза, рассказывает о наиболее частых нежелательных явлениях и готова ответить на любой вопрос пациента, касающийся применения препаратов. Куратор осуществляет связь между пациентом и врачом в случае внештатной ситуации, помогает пациенту разобраться с наиболее часто возникающими вопросами по лечению.
Кураторские службы существуют для пациентов, получающих инъекционные препараты. Для пациентов, получающих терапию таблетированными препаратами или инфузии службы патронажа не предусмотрено.
При назначении препарата врач может предоставить Вам мобильный телефон куратора. Связаться с ним следует после получения Вами препарата в аптеке и договориться о приеме, где Вы вместе выполните первую инъекцию. Если у Вас есть вопросы по препарату, который Вы уже получаете, позвоните вашему куратору по контактному телефону в часы работы ГЦРС.
Инфузионный центр
Современные препараты для лечения рассеянного склероза представляют собой сложные вещества с уникальным профилем безопасности и эффективности. Только обученный и высококвалифицированный специалист сможет безопасно провести инфузию (внутривенное введение препарата) современных лекарственных препаратов. Для этого в ГЦРС существует инфузионный центр, оборудованный всем необходимым.
Запись на инфузии осуществляется по телефону регистратуры ГЦРС или планируется при очном визите вместе с врачом.
Социальная помощь
Многие пациенты сталкиваются с проблемами социально или бытового характера. Отказ в инвалидности, отсутствие пандуса возле дома, необеспечение инвалидной коляской, потребность в соцработнике – вот неполный перечень сложностей, с которыми сталкиваются инвалидизированные пациенты с рассеянным склерозом.
Помогать пациентам в решении этих проблем призвана Общероссийская общественная организация инвалидов-больных рассеянным склерозом (ОООИБРС). Мы в ГЦРС работаем с ОООИБРС и добиваемся улучшения качества жизни пациентов. Вы можете обратиться к региональному представителю ОООИБРС Валюх Марине Васильевне по телефону +7-(812)-383-10-11 или написать по адресу: social@centrems.com